الحمى المالطية

[الدكتور أحمد باذيب]

الحمى المالطية ، البر وسيلا، الحمى المتموجةBrucellosis or undulant

الحمى المالطية هي حمى بكتيرية مستوطنة في الحيوانات، في الإنسان توجد فقط أربعة أنواع:
1) البر وسيلا المالطيةB.Melitensisفي الضأن والماعز والجمال وهي أشد الأنواع.
2) B.abortusالبر وسيلا المجهضة( البقر)
3) B.canisالبر وسيلا ال***ية في الكلاب
الحيوانات المصابة ممكن تظل تفرز البكتيريا في حليبها لفترة طويلة

[الدكتور أحمد باذيب]

يصاب الإنسان بشرب الحليب الملوث وكذلك الجبن ، الزبادي والزبده ، واكل اللحم النيئ وعن طريق فضلات الذبيحة. كما تنتقل عن طريق التعرض لبول الحيوانات وبرازها وملامسته للجروح الجلدية أو دخوله كرذاذ تنفسي.
البكتيريا تعيش داخل الخلايا ولديها المقدرة للصمود لفترات طويلة داخل الجهاز المناعي للإنسان وهذا يفسر لماذا تتحول الى عدوى مزمنة وتنتكس.

[الدكتور أحمد باذيب]

1) الحمى عادة شديدة متموجةundulant ولكن ممكن تظهر بأي نموذج
2) قشعريرة وعرق ليلي( تبدأ القشعريرة عادة بعد الظهر) .
3) صداع headache
4) آلام في العضلاتmyalgia
5) آلام في المفاصل artharlagia
6) هذيان delirium
7) الم بطن abdominal pain
8) إمساك constipation
9) قد يتضخم الطحال أو الغدد اللمفاوية في الحالات الشديدة.
10) الحالات المزمنة تظهر على شكل سرعة التعب ، الم عضلات، نوبات حمى ،اكتئاب وغالبا يصاحبها تضخم طحال.
11) في 30% من المرضى الذين يتأخر تشخيصهم قد تتمركز العدوى فيهم في عضو معين (التهاب صديدي تقيحي)مثلا:في المفاصل ، العظام، الفقرات، سحايا الدماغ، قزحية العين عضلة أو بطانة القلب وكذا في الخصيتين أو البربخ .

[الدكتور أحمد باذيب]

زراعة الدم blood cultureهي الطريقة الحاسمة وتتفاوت نسبة نجاح زراعة الدم من 50-85% حسب نوع البروسيلا بينما تستعمل زراعة نخاع العظم bone marrow cultureكطريقة بديلة إذا استعمل المريض مضادات حيوية
فحص سائل النخاع ألشوكي CSF يفيد في الحالات الدماغية بنسبة 30%
فحص الأجسام المضادةBrucella agglutination titer قد يتأخر ارتفاعه وهبوطه لأسابيع بعد العدوى ويعتبر ذا قيمه في المناطق المستوطنة إذا كان 1/320 أو ارتفاعه أربعة أضعاف عما كان عليه.

[الدكتور أحمد باذيب]

الإجراءات الوقائية:
تجاه المريض والمخالطين(علاج المريض والكشف على المخالطين وتتبع مصدر العدوى في الحيوان أوالالبان). العزل و التمنيع غير مطلوب وغير مجدي.
إجراءات وقائية عامة : التثقيف الصحي بين مربي المواشي والمزارعين والعاملين في المجازر + البحث عن الحيوانات المصابة والتخلص منها بالعزل أو الذبح +التحذير من شرب الحليب غير المبستر وغيرها من المشتقات).

العلاج: يجب أن يكون تحت استشارة الطبيب
Streptomycin + Doxycycline for 6 weeks.
Or Rifampicin daily for 6 weeks+ Doxycycline for 6 weeks.
علاج الحالات المزمنة يجب أن لايقل عن ثلاثة أشهر وقد يمتد الى ستة أشهر.

[الشبامية]

يعطيك الف عافية معلومات جاءت في وقتها

وان شاءالله يستفيد منها اكبر قدر

جعلة الله في ميزان حسناتك