مرض السكريDiabetes mellitus

[الدكتور أحمد باذيب]

* مرض السكري من الامراض المزمنة والمنتشرة في كل بيت، وهو ناتج عن نقص في افراز هرمون الأنسولين، الذي يفرز في دم الانسان بواسطة خلايا البنكرياس، تسمى جزر «لانجرهانز»، الاسم نسبة إلى العالم الذي اكتشفها، وهي تفرز الأنسولين المسؤول عن تنظيم نسبة الجلوكوز في الدم بحيث لا تتعدى 120 ملجم/100 مللي دم، هذا إذا تم التحليل للشخص الصائم ولم يتناول الطعام صباحاً.
ونقصان هرمون الأنسولين يؤدي إلى ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم «سكر الدم»، وإذا استمر الارتفاع حتى تعدى 180 ملجم/100 مللي دم، فإنه يظهر في بول المريض، وهو ما يعرف بمرض البول السكري، لأن الكليتين تسمحان بمرور الجلوكوز مع البول إذا تعدى تركيزه في الدم 180ملجم/مللي دم.
أنواع المرض :
مرض السكري له نوعان هما
النوع الأول:-
ويسمى المعتمد على الأنسولين، هو عدم القدرة التامة للخلايا الموجودة بالبنكرياس على افراز الأنسولين، وهذا النوع غالباً ما يصيب الشخص منذ طفولته، وتلعب العوامل الوراثية دوراً كبيراً فيه، إذ أن معظم المصابين بهذا النوع لديهم آباء أو أجداد يعانون من هذا المرض، والعلاج الحالي لهذا النوع هو اعطاء الأنسولين من الخارج في صورة حقن تحت الجلد، لذلك يسمى المعتمد على الأنسولين، وتجرى الآن محاولات كثيرة لتوفير بديل لحقن الأنسولين مثل لبوس شرجي لاعطاء وزرع خلايا تحت الجلد تفرز الأنسولين.
النوع الثاني:-
غير المعتمد على الأنسولين، وهو إمكانية تنشيط خلايا البنكرياس من جديد لافراز كمية كافية من الأنسولين تكفي لضبط نسبة الجلوكوز في الدم، وبالتالي لا نحتاج إلى الأنسولين الخارجي، لذلك يسمى غير المعتمد على الأنسولين، وهذا النوع غالباً ما يصيب البالغين وكبار السن، وله أسباب عديدة مثل تناول الحلوى والمشروبات المحتوية على سكر بكثرة أو عدم مقدرة البنكرياس على افراز كمية كافية من الأنسولين أو تعاطي بعض الأدوية المضادة لهورمون الأنسولين، مثل الهيدروكوتيتزون ومشتقاته، وهذا النوع من مرض السكري يمكن علاجه بالأقراص المنشطة لخلايا البنكرياس لافراز هورمون الأنسولين.. ومريض السكري يجب أن يتبع نظاما غذائيا معينا يخلو من البروتينات والدهون ويقلل من النشويات والسكريات، ويكون الغذاء غنيا بالخضر والفاكهة ويجب عليه تناول فيتامين (ب) المركب لتجنب التهاب الأعصاب، خاصة أعصاب الأرجل والعين واليدين. واهمال مرض السكري والأكل العشوائي دون اكتراث، يؤدي إلى متاعب كثيرة مثل التهاب الأعصاب بما فيها أعصاب العين، وزيادة شديدة في جلوكوز الدم الذي قد يؤدي إلى الدخول في غيبوبة السكري.