الاطفال والتشنجات الحراريه.

[عابرة سبيل]

السلام عليكم..

شكى لي احد الاخوه الافاضل من اصابة ابنه بتشنجات بعد ان ارتفعت حرارته,,

وللاسف بان التشنجات الحراريه تجربه مريعه للوالدين وللطفل,,,ولذلك فكرت في وضع هذا الموضوع اللذي يحتوي على الكثير من المعلومات المفيده للابوين للتعامل مع التشنجات الحراريه,,


التشنجات الحرارية عند الأطفال Febrile Convulsions in children

هي نوبات تشنجية تحدث في الأطفال ما بين 6 شهور إلى 5 سنوات من العمر نتيجة ارتفاع درجة الحرارة. ففي بعض الأطفال يؤدى ارتفاع درجة الحرارة لحدوث تشنجات. و عادة تصل درجة الحرارة أكثر من 39 درجة سيليزية. و يكون سبب ارتفاع الحرارة إصابة الطفل بأي التهاب بسيط سواء بكتيري أو فيروسي ( خارج الجهاز العصبي ) مثل التهاب الحلق ، التهاب الأذن الوسطى ، الالتهاب الرئوي ، ...........

تعد التشنجات الحرارية أكثر أنواع التشنجات انتشارا في الأطفال. تبلغ نسبة حدوثها 5% من الأطفال. و هناك عامل وراثي للإصابة بالتشنجات الحرارية فقد وجد أن 20% من المصابين بالتشنجات الحرارية لديهم تاريخ عائلي للإصابة بها. لكي يتم تشخيص التشنجات الحرارية يلزم توافر خصائص أساسية ، فإذا لم يتواجد احدهم لا يمكن اعتبار التشنجات أنها تشنجات حرارية و إنما تكون لأسباب أخرى.

و من هذه الخصائص الأساسية:

1-أن يتراوح عمر الطفل بين 6 أشهر و 5 سنوات . فالتشنجات الحرارية لا تحدث للأطفال الأقل من 6 اشهر أو الأكبر من 5 سنوات. فإذا وجدت تشنجات تكون لأسباب أخرى غير ارتفاع درجة الحرارة.

2-وجود ارتفاع في درجة حرارة الطفل ، حيث إن التشنجات تحدث بسبب الارتفاع السريع في درجة الحرارة. و تحدث التشنجات خلال ساعات ( 8-12 ساعة ) من بداية ارتفاع الحرارة و ليس بعد ارتفاع الحرارة بأكثر من يوم.

3-تكون التشنجات عامة تشمل الجسم كله ، و تنتهي خلال دقائق ( غالبا لا تتعدى الدقيقة ). و أقصى مدة يمكن أن تستمر خلالها التشنجات هي 15 دقيقة.

4-وجود التهاب سواء بكتيري أو فيروسي ( خارج الجهاز العصبي ) مثل التهاب الحلق ، التهاب الأذن الوسطى ، الالتهاب الرئوي ، ...........

5-عدم وجود أي أعراض عصبية مصاحبة للتشنجات أو بعد انتهائها.

في 10% من الحالات يحدث ما يسمى بالتشنجات الحرارية الغير بسيطة أو المعقدة Non-simple or Complex Febrile Convulsions حيث تتكرر التشنجات في نفس النوبة المرضية للطفل أو تستمر فترة طويلة و تشمل جزء من الجسم.

يجب عمل فحوصات لاستبعاد الصرع في الحالات التالية:

1-تكرار التشنجات أكثر من 3 مرات.

2-حدوث تشنجات دون وجود ارتفاع في درجة الحرارة.

3-في حالة التشنجات الغير بسيطة (تتكرر التشنجات في نفس النوبة المرضية للطفل أو تستمر فترة طويلة و تشمل جزء من الجسم).

4-إذا كان هناك تاريخ عائلي للصرع.

5-إصابة الطفل بمشاكل عصبية أخرى.

بعض المفاهيم الخاطئة عن التشنجات الحرارية:

1-التشنجات الحرارية تسبب تلف بالمخ أو تترك مضاعفات خطيرة به ، و تؤثر على نمو الطفل و ذكائه. هذا غير صحيح. فعادة يصاب الأبوين بخوف و قلق بالغ من رؤية الطفل أثناء نوبة التشنج، لكن في واقع الأمر عادة لا تصيب التشنجات الحرارية الطفل بأي أذى و لا أي مضاعفات و لا تؤثر عليه نهائيا.

2-يجب عمل رسم مخ للطفل المصاب بالتشنجات الحرارية. هذا غير صحيح. و لا يتطلب عمل أي فحوصات نهائيا ( إلا في الحالات السابق ذكرها ) مادام تم تشخيص الطبيب أنها تشنجات حرارية.

3-تؤدى التشنجات الحرارية لحدوث الصرع . هذا غير صحيح . فحدوث التشنجات الحرارية لا يؤدى لحدوث الصرع . فقط تزداد قليلا نسبة حدوث الصرع في الأطفال الذين قد سبق لهم الإصابة بالتشنجات الحرارية بنسبة 2-4%. و هذا يعنى أن 95% من الأطفال الذين أصيبوا بالتشنجات الحرارية لا يصابون بالصرع نهائيا.

4-تعتبر التشنجات الحرارية نوع من أنواع الصرع. هذا غير صحيح. فالتشنجات الحرارية تحدث بسبب ارتفاع درجة الحرارة على عكس الصرع الذي له أسباب أخرى.

إرشادات هامة للأبوين في حالة حدوث تشنجات حرارية للطفل:

يجب فك أي ملابس للطفل موجودة حول منطقة الرأس و الرقبة.

ضع الطفل على جانبه أو ضع رأسه على إحدى الجانبين خاصة ( إذا كان هناك قئ ) حتى لا يبلع الطفل اللعاب أو أي إفرازات و التي يمكن أن تسبب له بعض الاختناق.

ضع الطفل في مكان واسع و امن على الأرض أو على السرير بعيدا عن أي شيء يمكن أن يصطدم به أثناء نوبة التشنج.

لا تحاول فتح فم الطفل ، و لا تضع أي شيء في فم الطفل أو بين أسنانه أثناء التشنج.

لا تحاول إمساك الطفل أو تقييد حركته أثناء التشنج. كل ما عليك فعله هو مراقبة الطفل حتى تنتهي التشنجات.

إذا استمرت التشنجات أكثر من 5 دقائق يجب الاتصال بالطبيب فورا.

بعد انتهاء نوبة التشنج يستغرق الطفل لفترة قليلة في نوم عميق فلا تحاول إيقاظه أو إعطائه أي طعام أو شراب حتى يستعيد وعيه كاملا.

متى يجب الاتصال بالطبيب فورا:

إذا استمرت التشنجات أكثر من 5 دقائق.

إذا واجه الطفل صعوبة في التنفس.

إذا ازرق لون الطفل.

إذا أصيب الطفل و هو يتحرك بسبب التشنجات.

إذا كان لدى الطفل أي مشاكل بالقلب.

بعد الانتهاء من نوبة التشنج الحراري ، يجب مراجعة الطبيب للاطمئنان و علاج سبب ارتفاع درجة الحرارة.

تبلغ نسبة تكرار حدوث التشنجات الحرارية 30%. و تكون نسبة التكرار أعلى ( 50% ) في الحالات التالية:

إذا كانت بداية الإصابة بالتشنجات الحرارية في سن اقل من 18 شهر.

إذا كان هناك تاريخ عائلي للتشنجات الحرارية.

إذا كان ارتفاع الحرارة وقت حدوث التشنجات بسيط.

لا يوجد علاج لمنع حدوث التشنجات الحرارية. و يكون العلاج فقط لسبب حدوث الارتفاع في درجة الحرارة مع إعطاء مخفضات للحرارة.

ذلك فانه اذا كانت الام تعرف بان ابنها يصاب بالتشنجات عند ارتفاع الحراره,,فانها لا بد ان تكون على اهبة الاستعداد ولا تنتظر حتى الوصول الى المستشفى..

حيث لا بد من خفض الحراره فورا,,

ويكون ذلك باعطاء الطفل جرعه من الشراب الخافض للحراره مثل ال ADOL او FEVADOL اوPARACETAMOL

كذلك وضع تحميله خافض للحراره وهي تقريبا بنفس الاسماء ومنها ايضا ال VOLTAREN

كذلك عمل كمادات او مسح الجسم بفوطه مبلله بماء بنفس حرارة الصنبور,,,

ويجب الحذر من استخدام مكعبات الثلج او المياه البارده لان عواقبها وخيمه..



‏كثيراً ما نُصاب بالحمى "وهي ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق المعدل ‏الطبيعي التي هي 37 درجة مئوية"، وينصح الأطباء في بعض الأحيان باستعمال الكمادات ‏لخفض الحرارة، بالإضافة إلى أنواع العلاج المتعددة، فيما يلجأ بعض المرضى إلى غمر ‏جسمه في الماء، أو الوقوف تحت "الدش" لمدة تزيد أو تنقص، بينما يستعمل آخرون كمادات ‏الماء البارد أو المثلج.0

‏إن هذا خطأ كبير إذ تنقبض الشعيرات الدموية تحت ‏تأثير الماء البارد وتحتفظ بالحرارة بدلاً من أن تفقدها مما يؤدي إلى ارتفاع درجة ‏الحرارة أكثر بعد فترة من الزمن.0
‏غير أن الطريقة المُثلى للكمادات هي باستعمال ‏ماء ذي حرارة عادية "أي ماء الصنبور" أو ماء الشرب غير المثلج، وتبلل الأطراف ‏والوجه، ويعاد ذلك كلما جفت المياه عن الوجه والأطراف حتى تنخفض الحرارة.0

‏وإذا نظرنا إلى أحاديث رسولنا الكريم صلى الله عليه و سلم التي يحض فيها ‏على الوضوء، واستحباب ترك المياه لتجف بعد الوضوء بدون أن نلجأ إلى المنشفة ‏لتجفيفها، وربطنا ذلك مع الحديث النبوي القائل: "الحمى من فوح جهنم فأطفئوها ‏بالوضوء" لوجدنا أن الوضوء وتكراره مرات عدة للمصاب بالحمى هو أفضل علاج لارتفاع ‏درجة الحرارة؛ وذلك دون اللجوء إلى غمر الجسم بالمياه، أو النزول إلى مغطس الماء، ‏وهي عادة مرهقة للمريض، أو اللجوء إلى الماء المثلج للكمادات، وكثيراً ما يكون ذلك ‏غير متوافر، ناهيك عن أثره العكسي.
‏حقاً .. إن الوضوء طهور وشفاء.

كذلك من تجاربي الخاصه فان دهن جسم الطفل بزيت الزيتون او زيت السمسم,,,فانه يساعد على تخفيض الحراره.



منقول بتصرف

[الشبامية]

تم التثبيت

مع الشكرالجزيل للدكتورة فايزة النهدى على هذة المعلومات التى لاشك سنستفيد منها

وبماانك ذكرتى تجاربك الخاصة مع علاج الحمى اسمحى لى ان اضيف تجربتى

وهى كريم يكون قد وضع مسبقا بالثلاجة مع قليل من عصير الليمون ويدهن الجسم واعطاء الطفل معلقة عسل نحل

تقبلي مروريـ

[عبدالقادر صالح فدعق]

دكتورة فايزة ...

دومآ مجهوداتك ومواضيعك ذو قيمة حقيقية وفي من الأهمية الكثير لكل أسرة ..

شكرآ لك .

.

[جابرعثرات الكرام]

الشكر الجزيل لك دكتوره فايزه على هذه المعلومات القيمه التي نحن بحاجه ماسه لها , وياليت تزويدنا دائما بمثل هذه المعلومات لكي نكَون ثقافه أسعافات أوليه التي تنقص بيوتنا

[الدكتور أحمد باذيب]

بارك الله فيك اختي د فائزة ونتمنى من الجميع الاستفادة مما فيه من النصائح القيمة

[عفيه والراس مرفوع]

يعطيكي الف عافيه دزفايزه على هالموضوع الرااااااائع

نحنا محتاجين دوما لمةاضيع كهذه تعزز ثقافتنا وتساعدنا عند اللزوم>>> الله لا يقدر


تقبلي احتراماتي لكي ودمتي بعافيه

[عابرة سبيل]

شكرا للجميع مرورهم,,,واتمنى بان يجد الجميع الفائده المرجوه من الموضوع,,

دمتم بكل الود والتقدير.

[طـارق صـالح بن حيـدرة]

لكي كل الشكر والتقدير

اختنا الدكتوره فايزه

لقد استفدنا كثيرا من هذه المعلومات القيمه


جزاك الله خيرا وجعلها في موازين حسناتك

تقبلي مروري

ولا تحرمينا من معلوماتك القيمه دائما

[al-shibami]

جزيل الشكر وفائق التقدير لك دكتورتنا الغالية على هالموضوع المهم والذي تعاني منه العديد من الـأسر في أطفالهم........
جزيت خيراً ومزيد من الإبداع؛؛؛

---تحياتي للجميع---

[alkindyah_123]

اختي العزيزه الدكتوره/ فائزة النهدي
تحيه من اعماقي:
هذا المجهود الرائع يؤدي ثمارة في التوعية الصحية خصوصاً انني اتمنى توعية المرأه في زيارة المنتديات والحرص على النهل من هذه المعلومات الوفيره التى وبدون شك تكون ثمارها مفيده جداً جداً اسأل الله لك طول العمر وحياة سعيدة ووجعل الله ثواب هذه الأعمال في ميزان حسناتك شكراً ولك التقدير.
الكندية_123