آلآم الظهر ليست دائما بسيطه

[al-shibami]

اقتباس : المشاركة الأصلية كتبت بواسطة abadeeb [ مشاهدة المشاركة ]

سأورد قصتين لمريضين بآلآم الظهر تمت بحمد الله عافيتهم على يدينا و ذلك ليس لعلمي المتواضع و لكن بعد قدر الله الأخذ بالأسباب و أخذ التاريخ المرضي بشكل مفصل الأول شيخ جليل مرافق لأمير في حله و ترحاله و قد قدر الله عليه الأصابه بالحمى مجهولة السبب و لم يترك مستشفى الا و له مراجعة بها و نظرا" لأن المستشفى المرجع له هو مستشفانا و هو مزدحم لأنه الوحيد في البلد الذي يخدم ذلك القطاع فقد تردد في طرق بابنا و أخيرا" لم يجد بدا" من الدخول عندنا فقد ننصح بسفره خارجا" عند الدخول إستلمت حالته و قد كنت أحظر الدكتوراة و سألته أسئلة لم يسأله طبيب قبلي و وجدت أن لديه ألم خفيف أسفل الظهر و أنه شرب حليب نياق دون غلي و عند الفحص و وجهه أسفل تبين لي التهاب المفصل بين العمود الفقري و الحوضSACRO ILIAC على الأطباء الدلو بدلوهم للتشخيص فماذا يطلبون من تحاليل إذا و جدت تجاوب سأطرح الحالة الثانية

أولاً ربنا يوفق ويعافي الجميع
بكون الحالة الحمى مجهولة السبب وكذا بعض المعطيات من حليب غير مغلي وآثار التهابات بالـ Sacro-Iliac وكذا عمر المريض (شيخ جليل) فإن التشخيصات التفريقية المبدئية
Infectious Disease as Brucellosis
Sero-Negative Arithritis as Ankylosing Spondilitis
Malignancy as Multiple Myoloma

- ما أدري إذا فيه لسى معلومات لها علاقة من السيرة المرضية أو الفحص السريري .. فالتحاليل مبدئياً
General : CBC, ESR, CRP ...
Blood Culture and Serology For Brucella and others

Then may need:
Serology and CPR .. of Rhumatolgy
Bone Scan and Serum Igs

تحياتي