الملاريا( الرعداء)malaria

[الدكتور أحمد باذيب]

مرض الملاريا مرض عالمي، ولكنه في العالم الحديث وفي العصر الحديث؛ أصبح معروفاً في دول العالم الثالث فقط، ويزداد كلما ازداد فقر المستوى الصحي وتدنيه لهذا البلد أو ذاك. و (الملاريا) مرض مستوطن في 91 بلداً ويجد (البعوض) في البلدان الفقيرة (في قارتي آسيا وإفريقيا) مرتعاً خصباً للتكاثر فيه وإصابة الناس وباستثناء بعض الدول التي على يابسة ساحل المتوسط وأمريكا واستراليا، هناك 100 مليون شخص تهاجمهم أنثى الأنوفليس سنوياً ويموت 1% من إصابات الملاريا (مليون إنسان سنوياً) أغلبهم من الأطفال، وللذي لا يعرف أنثى البعوض (الأنوفلس) فهي الناقلة للمرض وهو دليل على أن الخطر يأتي دائماً من الجنس الأنثوي، ليس في البشر فقط بل حتى في البعوض! والأنثى بصفة عامة قد يصل خطرها إلى فصيلتها نفسها، كأنثى العقرب أو العنكبوت (فيما أظن) حيث تقوم الأنثى بقتل الذكر بعد تلقيحها، إلا أن هذه قضية أخرى، وفي الكتاب نفسه (وهو كتاب طبي «ديفدسن» من أيام الدراسة) يذكر أن 2000 حالة ملاريا تأتي إلى بريطانيا سنوياً من الخارج (الأغلبية من آسيا). والأوروبيون لا يعرفون مرض (الملاريا) كما تعرفه دول كثيرة في العالم الثالث، فالأوروبي لا يستطيع العيش بوجود (قرصات) البعوض، حتى ولو كان البعوض ذكراً بريئاً لا يحمل مرض الملاريا. هناك دولة إفريقية (أظنها الكونغو برازفيل)، تعتبر البعوض بطلاً قومياً لأنه أسهم في طرد المستعمرين البرتغاليين عن بلادهم، عندما حاولوا استعمارها، حيث لم يتحملوا لسعات البعوض وتقريصه، فتركوا بلادهم وولوا الأدبار، وأعتقد أن تيمور الشرقية لا يوجد فيها بعوض، ولو كان فيها بعوض لما استعمرتها البرتغال، ولما حدثت مشكلة بعد خروجهم لإندونيسيا! وإلى الآن تعتبر تلك الدولة الإفريقية البعوض بطلاً قومياً؛ وتقيم احتفالات سنوية للبعوض لطرده المستعمر البرتغالي، ولا أدري كيفية تكريم البعوض في تلك الدولة الإفريقية؛ هل يكثرون من المستنقعات أم ينامون وأجسادهم مكشوفة؟! وتعد الملاريا المخية من أخطر أنواع الملاريا، .
السيطرة على الملاريا نحتاج إلى مضاعفة كمية المبيدات الحشرية، وزيادة أو مضاعفة عدد مرات رش المستنقعات التي يوجد ويتوالد فيها البعوض.

[الدكتور أحمد باذيب]

1) الملاريا المخيةcerebral malaria
2) التشنجاتconvulsions
3) فقر الدمanemia
4) هبوط السكرhypoglycemia
5) الفشل الكلويrenal failure
6) الوذمة الرئويةpulmonary edema
7) الملاريا الباردةalgid malaria
8) النزيفDIC & bleeding
9) اليرقانjaundice
10) حمى البول الأسود black water fever
11) حموضة الدمmetabolic acidosis

[الدكتور أحمد باذيب]

1) تجفيف المستنقعات وردم البرك الموبوءة بالبعوض
2) رش حجرات النوم والجلوس بمبيدات البعوض
3) تغطية الابواب والنوافذ بالستائر او الشبك
4) وضع انواع من الزيوت او المحاليل على الجلد لمنع البعوض من اللدغ
5) النوم تحت الناموسيات خصوصا للاطفال
6) تجنب لدغ الملاريا بلبس ملابس ذات أكمام طويلة وبالذات في أوقات الفجر والغروب التي يتركز فيها نشاط الملاريا
7) لايوجد لقاح لملاريا

[الدكتور أحمد باذيب]

Simple malaria:
Chloroquine tab
4 tablets in the first day, the second day, & 2 tab on the third day
Primaquine: يعطى لابادة العرسيات" الجاميتوسايت"
If falciparum: 3 tab in the second day
If Vivax: 1 tab daily for 14 days
اذا ام يتحسن خلال 24 ساعة يعطى فانسيدارFansidar( سلفادوكسين + بيريميثامين)ثلاث حبات معا ويحول الى المستشفى

Complicated malaria:
Quinine tab
Quinine IV infusion in 1 liter dex over 4h
Loading dose 20mg/Kg, then 10mg/kg Q 8h
Add to Dex 40% to avoid hypoglycemia

[احلا عطاس]

عافانا الله واياكم والحاظرين يارب امين

والف شكر يا دكتور احمد على معلوماتك الطيبه والرائعه