سرطان الثديBreast cancer

[الدكتور أحمد باذيب]

حقائق عن سرطان الثدي:

إكتشاف سرطان الثدي مبكرا وعلاجه مبكرا يؤدي في أغلب الأحيان للشفاء التام.

إكتشاف سرطان الثدي متأخرا يعني تفشي المرض في الجسم بنسبة كبيرة ويصبح علاجه صعبا.

الفحص الشعاعي الدوري للثدي (الماموجرام) هو الفحص الأهم والوحيد لإكتشاف سرطان الثدي المبكر وكذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية يبين الورم قبل أن تتمكنين أنت أو الطبيب من إكتشافه ، وهذا لا يمنع بأن يكون الفحص السريري الدوري مهم أيضا لإكتشاف أورام أو كتل بالثدي لم تنتبهي إليها.

إكتشاف كتلة بالثدي ليس بالضرورة يعني وجود سرطان ، والحمد لله فمعظم الكتل المحسوسة بالثدي حميدة.

آلام الثدي شكوى عادية عند النساء في مختلف الأعمار والأسباب لهذه الآلام كثيرة والقليل من سرطان الثدي يكتشف عن طريقها. إذا كان عمرك أقل من 35 سنة ، من الممكن فحص الثدي أولا بالموجات فوق الصوتية ومن ثم الماموجرام إذا كانت هنالك ضرورة.

[الدكتور أحمد باذيب]

فحص الماموجورام:
يجب عمله في أيام الدورة الشهرية في الحالات التالية:

إذا كان سبب الفحص هو مجرد الإكتشاف المبكر للسرطان (الفحص الدوري السنوي)

إذا كانت الشكوى الأولى هي آلام الثدي فقط أو هي إفرازات من الحلمة.

لا يتقيد بالدورة الشهرية في الحالات التالية:

إذا كان هناك كتلة محسوسة بالثدي.

تواجد سرطان الثدي أوالمبيض عند الأم أو الأخت أو الخالة أو الجدة من الأم.

إذا إكتشف ورم سرطاني بالثدي الآخر.

تعليمات لإجراءالفحص الشعاعي:

الإمتناع عن الشاي أوالقهوة والمشروبات التي تحتوي على المنبهات مثل الكولا لمدة يومين قبل يوم الفحص ويوم الفحص.

عدم إستعمال البودرة والروائح والمطهرات يوم إجراء الفحص.

يفضل الإستحمام قبل الذهاب لإجراء الفحص.

[الدكتور أحمد باذيب]

أورام الثدي هي أكثر الأورام شيوعا عند النساء . وإذا كانت 90% منها أورام حميدة إلا أن 15% من أورام الثدي هي أورام خبيثة (سرطان). وفي أمريكا هناك حوالي مائة وثمانون ألف حالة جديدة لسرطان الثدي ، وأكثر من أربعون ألف حالة وفاة بسبب هذا السرطان سنويا . وتشير الإحصاءات الأمريكية إلى أن واحدة من كل ثمانية أو عشرة نساء تصاب بسرطان الثدي.

سبب هذا السرطان غير معروف ، ولكن هناك نظريات:

الوراثة

الفيروس

نوعية الأكل

الإشعاع

الأدوية

الهرمونات

[الدكتور أحمد باذيب]

التقدم في العمر

الحمل بعد سن الثلاثين

إبتداء الدورة الشهرية قبل سن الثانية عشرة

إستمرار الدورة الشهرية لما بعد سن الخمسين

السمنة

حدوث سرطان الثدي عند الأقارب

وقد تبين وجود علاقة بين سرطان الثدي وسرطانات أخرى عند المرأة مثل سرطان المبيضين والحقيقة أن 75% من الإصابات بهذا المرض لا يمكن ربط ظهورها بأي من العوامل المذكورة.

الطريق الوحيد حاليا والمؤثر في علاج سرطان الثدي هو الاكتشاف المبكر ، وإذا أكتشف السرطان مبكرا فإن نسبة الشفاء منه يمكن أن تصل إلى 95% . والاكتشاف المبكر هو عن طريق الماموجرام أو الماموقرام mammogram (الأشعة السينية للثدي) . والماموجرام يكتشف سرطان الثدي بمراحله الأولى بنسبة 90% .

فحص الثدي بالماموجرام هو أفضل الطرق لاكتشاف سرطان الثدي المبكر ، وبهذا يمكن إنقاذ حياة السيدات وإقلال الوفيات من هذ الداء ، والماموجرام يسهل عملية أخذ العينة لإجراء الفحص المختبري لتأكيد أو نفي الإصابة بالسرطان ، وليست هناك أي خطورة من أشعة الماموجرام.

كذلك يوجد فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية والذي له دور فعال في تشخيص المرض ومثال ذلك السيدات اللاتي أعمارهن أقل من 35 سنة يكون الفحص بالماموجرام في بعض الأحيان صعبا ولكن باستعمال أشعة الموجات فوق الصوتية تكون عملية التشخيص أسهل.

[الدكتور أحمد باذيب]

التقليل من أكل الدهون

تجنب السمنة

الإكثار من أكل أطعمة الألياف

الإكثار من أكل الفواكه والخضار

مراجعة الطبيب عند ظهور أي عوارض مرضية على الثدي

الفحص الدوري

[الدكتور أحمد باذيب]

هو ضرورة أساسية لإقلال العواقب الوخيمة ويشمل على:

الفحص الذاتي : يكتشف هذا الفحص السرطان بنسبة حوالي 25% ويكون إجراءه شهرية من قبل السيدة.

الفحص السريري : يكتشف هذا الفحص السرطان بمعدل حوالي 40% ويكون سنويا ويتم من قبل الطبيب أثناء الفحص العام .

الفحص الشعاعي (الماموجرام) (أو مضافا إليه الموجات فوق الصوتية):
يكتشف هذا الفحص السرطان بنسبة حوالي 90% . ويكون سنويا ويتم من قبل الطبيب الاستشاري للأشعة الذي يجب أن يكون ذو كفاءة وخبرة . هذا الفحص الدوري مهم جدا وهو أفضل الفحوصات الدورية ويفضل أن يبدأ به من سن 35-39 سنة كقاعدة أولية . وعند سن 40 سنة وبعدها يجب إجراء هذا الفحص (الماموجرام) كل سنة.

[الدكتور أحمد باذيب]

أختي أفحصى ثدييك بشكل دوري وكل شهر
سيدتي تذكري أن أكثر سرطانات الثدي تكتشفها النساء بأنفسهن ، وأن الاكتشاف المبكر ، وبالتالي المعالجة الفورية تؤدي الى أحسن النتائج في التخلص والشفاء من الاورام ، لذلك يترتب عليك ان تتقنى طريقة فحص الثديين بنفسك ، وهي الطريقة ذات الخطوات الثلاث المشروحة هنا .

كيف تفحصين ثدييك؟
هناك طريقة بسيطة من ثلاث خطوات تساعدك على فحص ثدييك ، وبالتالي اكتشاف أي ورم في مرحلة مبكرة يمكن معها معالجته والشفاء منه بإذن الله.

الخطوة الاولى - عند الاستحمام
الخطوة الثانية - أمام المرآة
الخطوة الثالثة - خلال الاستلقاء

ماهو أفضل وقت لفحص ثدييك؟
ان أفضل وقت لفحص الثديين هو بعد انقضاء أسبوع على العادة الشهرية حيث يختفي التورم والالم من الثديين أما بعد سن اليأس فيمكنك فحص ثدييك في أول يوم من كل شهر ، أما بعد استئصال الرحم فاسألي طبيبك عن أفضل وقت لفحص ثدييك.

ان قيامك بفحص ثدييك بشكل دوري سيعطيك الراحة والاطمئنان ، وزيارتك لطبيبك كل سنة سيؤكد لك عدم وجود أي شيء غير طبيعي في ثدييك .

ما العمل في حالة اكتشافك كتلة في الثدي أو ثخانة في جلد الثدي؟
إن اكتشفت وجود كتلة أو انكماش أو الافراز من الحلمة خلال فحصك الدوري لثدييك فانه من المهم للغاية أن تراجعي طبيبك فورا ، لا تخافي يا سيدتي ، إن أكثر الكتل المحسوسة أو الافراز من الحلمة هي ذات طبيعة حميدة وليسمت بالضرورة سرطان ، ولكن طبيبك بخبرته يقدر على مساعدتك والوصول الى التشخيص الصحيح.

[الدكتور أحمد باذيب]

علماء بريطانيون يكتشفون مورثة جديدة مسببة لسرطان الثدي وأمريكيون يتوصلون لعقار يقلل مخاطر الإصابة

توصل علماء بريطانيون في دراسة حديثة إلى اكتشاف مورثة جديدة تعد مسؤولة عن الإصابة بسرطان الثدي عند بعض النساء .
فقد ذهبت دراسات العلماء إلى أن النساء الحاملات لنسخة معيبة من المورثة CHEK2 هن أكثر احتمالا للإصابة بسرطان الثدي مقارنة مع غير الحاملات لهذه المورثة المعيبة .
Julian Peto من أكاديمية لندن للصحة والطب الاستوائي وزملاؤها أجروا دراسة شملت 469 امرأة مصابة بسرطان الثدي ثنائي الجانب ، فوجدوا أن قريبات هؤلاء المريضات من الدرجة الثالثة لديهن خطر إصابة بسرطان الثدي عند عمر 80 سنة ما يعادل حوالي 60% ، أما عند القريبات اللواتي يحملن المورثة الطبيعية تكون نسبة الخطورة 25% ، والنساء اللاتي لا يحملن هذه المورثة 8% .
وقد لاحظ الأطباء أن 2% من المصابات بسرطان الثدي ثنائي الجانب يكون لديهن اختبار المورثة المعيبة إيجابيا ، ويعتقدون أن إجراء هذا الاختبار عند النساء ذوات القصة العائلية الإيجابية بسرطان الثدي يساعد الأطباء على تحديد من منهن سيتطور لديها السرطان فيما بعد .
كما يعتقدون أيضا أن النساء المصابات بسرطان ثنائي الجانب يعتبرن مرشحات هن وعائلتهن من أجل تحديد ومعرفة مورثات أخرى مرتبطة بنشوء هذا السرطان .
من جهة ثانية أكد الباحثون فعالية عقار تاموكسيفن في تقليل خطر تعرض النساء لمرض سرطان الثدي.
وقد ظهرت هذه النتائج كنتيجة لاختبار أجري حول قدرة هذا العقار في الوقاية من سرطان الثدي، كما ورد بجريدة الشرق الأوسط، ففي الدراسة التي بدأت عام 1992 تم اختيار 13388 امرأة في سن 35 عاما فما فوق أكثر عرضة لسرطان الثدي بسبب عوامل تتعلق بالتاريخ المرضي في العائلة وعوامل أخرى ليتناولن دون علم منهن إما تاموكسيفن أو عقاراً وهميا لمدة خمسة أعوام.
وفي عام 1998 وعندما تم الكشف عن الدراسة قال الباحثون إنهم وجدوا أن النساء اللائي أخذن تاموكسيفن انخفض لديهن، بنسبة 49 في المائة، خطر الإصابة بسرطان الثدي، وفق ما أفادت وكالة "رويترز".
وتوضح أحدث بيانات الدراسة انه بعد سبع سنوات من المتابعة فان استخدام تاموكسيفن قلص من المعدل التراكمى للسرطانات التى تنتشر فى الجسم.
واكتشف الباحثون أن تاموكسيفن يقلص من خطر وقوع كسور في العظام المصابة بالهشاشة، لكنه في الوقت نفسه يرفع من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم وجلطات الدم.
وأكدت الدراسة وجود علاقة بين تناول تاموكسيفن وانخفاض قدره 32 في المائة في خطر حدوث الكسور.
وبشكل عام، فإن تاموكسيفن زاد من خطر أعراض جانبية غير مرغوب فيها تتراوح من جلطات الدم وإعتام عدسة العين.

[حسن اليمني~~]

	الدكتور احمد السلام عليكم بالنسبة لموضوع سرطان الثدي فجزاك الله خيرا نلاحظ انه في ازدياد هذه الايام لكن اذا كان السرطان قد تمت له عمليه جراحيه ولكن لوحظ انه يعود ولكن هذه المره مع الغدد اللمفاوية في العنق وقريبا من الابط الاخر فهل يكون العلاج الاشعاعي مفيد ا علما ان الحاله مستقره , او نكتفي بالعلاج الكيماوي فقط . وشكرا لك ,,

[الدكتور أحمد باذيب]

أخي الفاضل حسن
مثل هذه الحالة تمثل حالة متقدمة ويعتبر العلاج الكيماوي هو السلاح المفضل لعلاجها
والله الشافي