البهــــــــــــاق (كل شي عنه)

[الدور القبلي]

	قرأت هذا الموضوع وإستفدت منه كثير وأحببت نقله إلى إخواني وأخواتي الحلان محبة في الاستفادة لهم والموضوع هو عن مرض البهاق وتفصيلات الموضوع هي : أسئلة عن البهاق س1 : ما هي عملية زراعة الخلايا الصبغية الذاتية لعلاج البهاق ؟ ج1 : تعتبر زراعة الخلايا الصبغية الذاتية من أحدث العمليات الجراحية التي تجرى لعلاج البهاق وهي تعتمد على أخذ الخلايا الصبغية من أماكن الجلد السليم ومن ثم إعادة زرعها في البقع البيضاء للبهاق كون هذه البقع البيضاء فاقدة أصلاً للخلايا الصبغية وتعد هذه الطريقة هي الأحدث والأكثر تطوراً في علاجات البهاق كما أن نتائجها جيدة ومبشرة بشرط اختيار المريض المناسب . س2 : ما هي الشروط الواجب توفرها عند مريض البهاق حتى يتم إجراء العمل الجراحي له ( زراعة الخلية الصبغية ) ؟ ج2 : ليس كل مريض لديه بهاق يمكنه إجراء هذه العملية وإنما هناك شروط من الواجب توفرها لذلك وهي : 1. أن يكون البهاق لديه محدود الانتشار أي أن المنطقة المصابة ذات مساحة صغيرة . 2. أن يكون البهاق ثابتاً ( غير فعال ) بمعنى أن المريض لم تظهر لديه أي بقعة جديدة لفترة لا تقل عن السنة . 3. أن تكون المنطقة المراد معالجتها قابلة للاستجابة للعلاج لأن الحالات التي تصيب اليدين والقدمين والمناطق الخالية من الشعر ( البهاق الطرفي ) قد لا تكون نتائج العلاج فيها مرضية ونسبة النجاح قد لا تتجاوز 30 ـ 40% . 4. أن يكون البهاق معند على العلاجات الأخرى ، وبمعنى آخر أن يكون المريض قد استخدم العديد من العلاجات الأخرى المتاحة للبهاق ولكن دون جدوى ، ففي هذه الحالة تعتبر الجراحة هي الملاذ الأخير . س3 : هل تعتبر نتائج زراعة الخلايا الصبغية مضمونة ؟ وما هي نسبة نجاح هذه العملية ؟ وما هي الإختلاطات التي قد تنجم عنها ؟ ج3 : تعتبر نتائج زراعة الخلايا الصبغية جيدة ومبشرة وقد تصل نسبة النجاح حتى 95% وذلك في مناطق الجلد المشعرة ( التي تحوي الأشعار ) وفي حالات البهاق المحدود ( القطعي ) وفي حين أن النتائج في حالات أخرى من البهاق مثل النمط الطرفي فهي ضعيفة وقد لا تتعدى 30 ـ 40%. والاختلاطات التي تنجم عن هذه الجراحة نادرة جداً و تقتصر على حدوث الالتهابات في مناطق الزراعة عند عدد قليل من المرضى ولكن بشكل عام تعتبر من العلاجات الآمنة والمضمونة . س4 : ما هو البهاق وهل هناك فرق بينه وبين البرص ؟ ج4 : البهاق هو مرض جلدي مزمن يظهر على شكل بقع بيضاء اللون ، سببه الحقيقي غير معروف ولكنه يعتبر من الأمراض المناعية الذاتية ، وهو مرض غير معدٍ وغير عرضي ولكنه يسبب مشكلة جمالية واجتماعية للمريض . أما مرض البرص فهو الجذام وكثيرا ما يتم الخلط بينه وبين البهاق وذلك لأن كلا المرضين يتظاهران بشكل بقع بيضاء في الجلد إلا أن الجذام هو من الأمراض المعدية والخطيرة حيث قد يؤدي إلى تشوهات في الجسم والأعين وهو شديد العدوى وهذا ما جعل الناس تعتقد خطأً أن البهاق وهو المرض السليم هو نفس الجذام ولكن الحقيقة بعيدة كل البعد عن هذا فالمرضين يختلفان تماماً لأن البهاق سليم ويبرز مشكلة جمالية فقط في حين أن الجذام يعتبر مشكلة مرضية بكل ما تعنيه الكلمة من معنى . س5 : لماذا تكون بقع البهاق بيضاء اللون ؟ ج5 : يعود سبب اللون الأبيض في بقع البهاق لكون هذه البقع فاقدة للخلايا الصبغية وهي الخلايا المسؤولة عن تصنيع مادة الميلانين التي تعطي الجلد لونه . س6 : من هو المسؤول عن لون الجلد الطبيعي ؟ ج6 : هناك مجموعة من العوامل التي تتشارك في إعطاء الجلد لونه الطبيعي وهي صبغة الميلانين ( وهي العامل الأهم في لون الجلد ) وهناك الخضاب الدموي ضمن الأوعية الدموية في الجلد وكذلك مادة البيتا كاروتين وهي طليعة الفيتامين A ولكل من هذه المواد ألوان خاصة فالميلانين يعطي الجلد اللون البني في حين أن لون الدم والخضاب يعطيه اللون الزهري أو المائل للزرقة ( انعكاس لون الدم الموجود في الشرايين والأوردة ) . أما البيتا كاروتين فمسؤول عن اللون الأصفر . والمزيج بين هذه الألوان هو المسؤول عن اللون الخاص للجلد . س7 : ما هي أنواع العلاجات الجراحية المستخدمة في البهاق ؟ ج7 : هناك العديد من المقاربات الجراحية التي تجرى للبهاق منها الحديث ومنها القديم وهي : 1. الجراحة بطريقة الخزعة Punch Graft 2. الجراحة بطريقة الفقاعة Blister Graft 3. الجراحة بطريقة زراعة الخلايا الصبغية المزروعة ( في مزارع خلوية خاصة بالمختبر ) . 4. والطريقة الأحدث هي زراعة الخلايا الصبغية الذاتية . س8 : عندي بهاق منذ عدة سنوات ولقد استخدمت له علاجات عديدة دون جدوى فهل يمكن أن تجرى لي عملية زراعة الخلايا الصبغية ، علماً أنه بين الفينة والأخرى تظهر لدي بقع جديدة ، كما أن الإصابة لدي منتشرة على مساحة كبيرة من الجسم ؟ ج8 : على الرغم من أن زراعة الخلايا الصبغية الذاتية من العلاجات الحديثة والجيدة للبهاق إلا أنها لا يمكن أن تستخدم في كل حالات البهاق وأن النتائج أكثر ما تكون مرضية في حالات البهاق المحدودة الانتشار والبهاق غير الفعال ( الثابت ) وهذا للأسف لا ينطبق على حالتك لأن البهاق لديك فعال كما أن الإصابة كما ذكرت واسعة الانتشار . س9 : ما هي المدة التي تستغرقها زراعة الخلايا الصبغية وهل هذه العملية تحتاج لفترة استراحة طويلة ؟ ج9 : إن عملية زراعة الخلية الصبغية هي من العمليات المفيدة وتتميز بأنها لا تحتاج لوقت طويل في إجراءها حيث أنها تنجز خلال فترة 1 ـ 2 ساعات فقط كما أنها نادراً ما تحتاج للتخدير العام حيث يجرى معظمها بالتخدير الموضعي ويستطيع المريض مغادرة العيادة مباشرة بعد الانتهاء من العملية ، وهي لا تحتاج لفترات استراحة ويستطيع المريض معاودة ومزاولة عمله بشكل طبيعي فوراً إلا أنه في بعض الحالات إذا كان المكان المجرى له العملية معضلاً معيناً أو الأصابع مثلاً فقد يضطر المريض لفترة راحة قد لا تزيد عن الأسبوع وذلك للمحافظة على الخلايا الصبغية المزروعة في مكانها ولضمان نتيجة العلاج . س10 : لماذا تعتبر بقع البهاق التي تحوي أشعاراً بيضاء صعبة العلاج ؟ ج10 : بما أن بقعة البهاق فاقدة للخلايا الصبغية وبما أن بصلة الشعر تحتوي على هذه الخلية فإن من الأمور المساعدة في علاج البهاق هو تواجد الشعر في البقعة البيضاء حيث ونتيجة العلاج تهاجر الخلية الصبغية من جذر الشعرة إلى البقعة البيضاء وتقوم بتزويدها بالصبغة ولذلك فإن الشعر الأبيض لا يوفر هذه الآلية حيث أن الشعر الأبيض يكون فاقداً للصبغة وللخلايا الصبغية أيضاً وهذا هو السبب الذي يمنع البقعة البيضاء من الاستجابة للعلاج . س11 : هل صحيح أن هذا النوع من العمليات قد يسبب سرطان في الخلايا الصبغية في الجلد ؟ ج11 : هناك نوعين من العمليات الجراحية للبهاق يجب التفريق بينها الأولى وهي القديمة تعتمد على تكاثر الخلايا الصبغية في المختبر وهذه تم إيقافها عالمياً ولا يسمح لأي مركز في العالم أن يعملها . أما الحديثة وهي التي لا يتم فيها تكاثر الخلايا وإنما معالجتها ببعض المحاليل التي تفصلها عن باقي خلايا الجلد وتجعلها قابلة للنمو والتكاثر في جسم الإنسان وهذه العملية آمنة جداً وليس هناك أي مخاطر من الناحية الطبية لذلك. عـلاجـات ومـفـاهيم خاطئة عن البهاق كثيراً ما يراجعنا مرضى البهاق وفي جعبتهم الكثير من الأدوية التي استخدموها سابقاً قد يكون ذلك ناجماً عن طبيعة المرض المزمنة وجهل المريض والكثير من الأطباء أيضاً بطبيعة هذا المرض. فلو نظرنا نظرة سريعة نحو هذا المرض لوجدنا أنه مرض مزمن غير معدٍ سببه لا يزال مجهولاً حتى الآن ولكن يعتقد أنه يحدث بسبب تأذي الخلايا الصباغية من مناعة الشخص الذاتية. يصيب البهاق أي مكان بالجسم، وعندما يحدث في مناطق فيها بصيلات شعر فإنه يسهل علاجه على عكس حدوثه في مناطق لا شعر فيها مثل الأطراف حيث يصعب علاجه. وهو لا علاقة له بأسباب نفسية كما يعتقد الكثير. كما وأنه لا علاقة له بطعام ما ولا نقص فيتامينات ولا نقص وزن أو تغذية. ومن هنا أريد أن أنطلق لأذكر علاجات راجت في الفترة الأخيرة بين الناس وبعض الأطباء والصيادلة وهي علاجات غير فعالة في مرض البهاق. 1ـ خلاصة المشيمة Placenta extract : حسب خبرتنا في علاج البهاق فإن هذا العلاج غير فعّال أبداً كما أن فكرة علاج البهاق (كما يعتقد البعض ) غير واضحة المعالم فلا هو قادر على كبح الخلايا المناعية ولا على تنشيط الخلايا الصباغية. وقد ظهرت فكرة التداوي به بعد أن تبيّن أنه يؤدي لتنشيط الخلايا الصباغية لدى فئران التجربة ولكنه لم يثبت أي فعالية على مرضى البهاق، وحتى وإن كان فعالاً فإنه لن يكون مفيداً للبهاق الطرفي حيث تنعدم الخلايا الصباغية ولا يوجد فيها شعر والذي يلعب دور مخزون للصباغ. 2ـ البسودوكاتالاز: والذي ظهر منذ بضع سنوات كعلاج فعّال للبهاق وترافق ظهوره مع ضجة كبيرة في هذا المجال ولكن بمرور السنوات أثبت عدم فعاليته، أضف إلى أنه غالي الثمن، وبالإضافة إلى طبيعة المرض المزمنة فإن التكلفة ستكون أضعافاً مضاعفة ولكنها ستذهب سدى. 3ـ العلاجات العشبية ( Herbals ) : لسنا ضد العلاج والتداوي بالأعشاب إن كانت فعّالة فعلاً وموصوفة من قبل أناس مرخّص لهم بالعمل فيها ولكن الذي يحدث أنه تظهر إعلانات عن علاج نهائي للبهاق عن طريق الأعشاب وكل الذي يحدث أن المريض يصرف الكثير من المال بدون فائدة أو فائدة محدودة سرعان ما تتراجع، كما أن الكثير من هذه العلاجات العشبية تحتوي ضمن ما تحتويه مادة الكورتيزون، أضف إلى ذلك أن بعضها قد يؤدي لسمّية كبدية أو في شبكية العين خاصة منها التي يطلب من المريض التعرض لأشعة الشمس معها ولا ننكر أنها قد تكون طريقة فعالة ولكن الأحرى أن يتم العلاج تحت إشراف طبيب مختص لمتابعة حالة المريض والتأثيرات العكسية التي قد تظهر عن العلاج. 4ـ العلاج بالفيتامينات: كما أسلفت فإن البهاق لا علاقة له بالغذاء ولا بنقص الغذاء أو الوزن أو فقر الدم، لذلك فإن العلاج بالفيتامينات لا فائدة منه في علاج البهاق، عدا عن أنه قد يؤدي لتراكم بعض الفيتامينات في الجسم، لذا لا أنصح باستخدام الفيتامينات بشكل عشوائي فهي لن تفيد في علاج البهاق. 5ـ التبييض عن طريق الإبرة : إن العلاجات السابقة التي ذكرناها هي علاجات موجودة ولكنها خاطئة، أما إبرة التبييض فهي غير موجودة أصلاً وكثيراً ما نسمع عنها ولكن لا وجود لها، فالتبييض لمرضى البهاق المنتشر والطرفي لا يكون إلا عن طريق كريم " المونوبنـزون " والذي يحتاج من سنة إلى سنتين تبييض المريض تبييضاً كاملاً. إن كل ما ذكر سابقاً هو على سبيل المثال لا الحصر وهناك من الأمثلة الكثير الكثير، لذا أرجو من الناس عامة ومرضى البهاق خاصة أن يتركوا الأمر لأهله، فصحتهم ليست مجالاً للتجارة أو التلاعب فهي أغلى ما يملكون فعليهم أن يعرفوا لمن يسلمونها، قبل أن يصلوا لنتائج عكسية، أو تضيع أموالهم هدراً. البهاق نوعان : . بهاق غير ثابت ( بحيث يبدأ البهاق بالظهور في مكان واحد من الجسم و يأخذ بالانتشار ) . بهاق ثابت ( بحيث يظهر البهاق في مكان واحد ويبقى في هذا المكان وبنفس المساحة ) مناطق تواجد البهاق : . البهاق الطرفي ( بحيث تتواجد بقع البهاق البيضاء على مناطق من اليدين والقدمين وليس بالضرورة الاثنين معاً) . البهاق المنتشر ( بحيث تتواجد بقع البهاق البضاء على مناطق متفرقة من الجسم وبشكل واسع ) . البهاق المحدود ( بحيث تتواجد بقعة من البهاق في منطقة واحده من الجسم ) طرق العلاج المتبعة في علاج كل نوع : . علاج التبيض او توحيد اللون ( ويستخدم في حالات البهاق المنتشر والطرفي والغير ثابت , بحيث ينصح المريض باستخدام كريم التبيض بنوكوين اللذي يوضع على منطق الجلد السليم لقلب لونها الى الابيض , وبذلك يصبح كامل الجسم باللون الابيض ) . علاج الاشعة الناروباند والليزر ( تستخدم في حالات البهاق الثابت والمحدود ، والفرق بين اشعة الناروباند والليزر ان اشعة الناروباند تعرض على جسم المريض كامل اذا كان البهاق محدود باكثر من منطقة في الجسم وبعدد كبير و بمساحات واسعة, ام الليزر فيخضع لها المريض اذا كان البهاق لديه محدودا بمناطق صغيرة وقليلة ) . عملية زراعة الخلايا الصباغية ( وهي افضل ما توصل له العلم من علاج للبهاق , شرط ان يكون البهاق ثابت وغير منتشر بكيات كبيرة في الجسم وغير طرفي , وتصل نسبة نجاح هذه العملية الى 90% او اكثر في بعض الحالات ) . اخيراً : المكياج ( ويعتبر كعلاج مؤقت للبهاق , فهو عبارة عن كريمات اساس وبودرة بمختلف درجات لون البشرة لتغطية مناطق البهاق ، وغالبا مايستخدم في المناسبات ونحوها. المرجـــع : المركز الوطني لعلاج البهاق بالرياض www.lightclinic.com

[الدكتور أحمد باذيب]

موضوع غاية في الروعة
شكرا اخي الحبيب

[الدور القبلي]

اقتباس : المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الدكتور أحمد باذيب [ مشاهدة المشاركة ]

موضوع غاية في الروعة شكرا اخي الحبيب

مرورك يسعدني دكتورنا الفاضل

اخي الدور القبلي
الف شكر ويعطيك الف عافيه موضوع جميل ومفيد جدا

[إحساس حضرمية]

"قال الله تعالى : وادخل يدك في جيبك تخرج بيضاء من غير سوء .
*الدور القبلي*
أشكرك أخي الكريم على طرح هذا الموضع
المهم, هناك شريحة كبيرة أصبحنا نراها مصابة
بمرض البهاق..
في الإم بي سي عرض موضوع كامل عن هذا المرض
وطرق علاجة المتاحة والحقيقة كان شيء مذهل .

أسأل الله عز وجل أن يبعد عنا وعنكم الامراض
ومصائب الدنيا وجزاك الله خير الجزاء.
"تقبل كل التقدير ولااحترام "

[الدور القبلي]

اقتباس : المشاركة الأصلية كتبت بواسطة إحساس حضرمية [ مشاهدة المشاركة ]

"قال الله تعالى : وادخل يدك في جيبك تخرج بيضاء من غير سوء . *الدور القبلي* أشكرك أخي الكريم على طرح هذا الموضع المهم, هناك شريحة كبيرة أصبحنا نراها مصابة بمرض البهاق.. في الإم بي سي عرض موضوع كامل عن هذا المرض وطرق علاجة المتاحة والحقيقة كان شيء مذهل . أسأل الله عز وجل أن يبعد عنا وعنكم الامراض ومصائب الدنيا وجزاك الله خير الجزاء. "تقبل كل التقدير ولااحترام "

أشكر مداخلتكي الرائعة جزيتي خير الجزاء ونسئل الله ان يشفي مرضانا ومرضى المسلمين