تعرفي على الاجهاض اسبابة وانواعة@@

[الشبامية]

قال تعالى ( ونقر في الأرحام ما نشاء إلى أجل مسمى ثم نخرجكم طفلاً )

يعرف الإجهاض في الطب أنه خروج محتويات الحمل قبل 28 أسبوعاً تحسب من أخر دورة جاءت المرأة
وأغلب حالاته تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ويكون بأغلب حالاته محاطاً بالدم أما الإجهاض بعد الشهر الرابع فيشبه الولادة إذ تنفجر الأغشية أولاً وينزل منها الحمل ثم تتبعه المشيمة .

أسباب الإجهاض :

إن 78 % منه تجهض تلقائياً قبل أن تعلم المرأة بحملها وتظن أن الدورة قد جائتها وذلك بقول الرسول صلى الله عليه وسلم ..((إذا وقعت النطفة في الرحم يبعث الله ملكاً فقال يارب مخلقة أو غير مخلقة فإن قال غير مخلقة مجتها
الأرحام دماً وإن قيل مخلقة قال : أي رب شقي أم سعيد ؟ ما الأجل ؟ ما الأثر وبأي أرض تموت )

أسباب الإجهاض التلقائي :

1_ خلل في البويضة الملقحة : وهو منأهم أسباب الإجهاض التلقائي ويشكل نسبة 60 إلى 70 بالمائة وبفحص هذه الأجنة وجد أن ثلثها به خلل في الصبغيات ( الكروموسومات ) وأن من رحمة الله تعالى أن يسقط هذا الجنين
فلو عاش لخرج مشوه الخلقة ويعاني من أمراض خلقية لا حصر لها ستتعب والديه مادياً ونفسياً ثم لايمكنه العيش بعدها .......

2_ خلل في جهاز المرأة التناسلي : نتيجة لأمراض في الرحم مثل عيوب الرحم الخلقية ومثل الأورام الحميدة وانقلاب الرحم وأمراض عنق الرحم نتيجة لتمزقات عنق الرحم وأغلبها بسبب ولادة عسرة سابقة .

3_ أمراض عامة في الأم : مثل داء البول السكري وأمراض الكلى المزمنة والزهري وأمراض الغدة الدرقية بزيادة إفرازها أو نقصانه وارتفاع شديد في ضغط الدم وبعض الحميات الشديدة والإصابة بفيروس الهربس التناسلي
والحصبة الألمانية.

4_ إصابة الأم : بضرب أو حادثة أو سقوط من مكان عالي وتعتبر هذه الأسباب في مجموعها قليلة التأثير على الرحم الطبيعي إلا في حالات نادرة .

5_ نقص هرمون البروجسترون : ويعتبره الأطباء عاملاً هاماً في حدوث الإجهاض وخاصة المتكرر لأن لهذا الهرمون وظيفة هامة في تنمية غشاء الرحم الذي تنغرز فيه البويضة الملقحة وتعلق بجداره .

6_ الصدمة النفسية الشديدة : مثل وفاة زوج أو ابن فجأة في حادثة أو خوف فجائي شديد وقد حكم الإمام علي على عمر بن الخطاب بوجوب الدية عليه عندما أجهضت إمرأة خوفاً منه .

7_ الأدوية والعقاقير : أهمها البروستاجلاندين وتليها مادة الاكسيتوسن ومنها الرصاص والكينا والكلوروكوين
( أدوية الملاريا ) والمواد التي تعطى لعلاج السرطان وقد وجد أن التدخين والكحول تسبب المزيد من حالات
الإجهاض وتشوه الأجنة وبعض العقاقير التي تغير في الكروموسومات مثل الثاليدومين .


أنواع الإجهاض :

يقسم الأطباء الاجهاض إلى أنواع مختلفة ذلك حسب درجة الإجهاض واكتماله أو نقصانه.


1 _ الإجهاض المنذر : ويسمى ذلك الإجهاض منذراً ويبدأ بنزول شيء من الدم من الحامل فاذا ارتاحت الحامل
سرعان ما يتوقف الدم ويواصل الجنين نموه دون حدوث أي مضاعفات .


2 _الإجهاض المحتم : وهو ينتهي بخروج الجنين حتماً ولا ينفع فيه أي علاج ويصحبه بالعادة نزف دموي من الرحم شديد أو يكون النزف مستمراً لمدة ثلاثة أسابيع مصحوباً بآلام في أسفل البطن والظهر كما يكون عنق الرحم
متسعاً .
ويسمى الإجهاض كاملاً إذا استطاع الرحم أن يطرد جميع محتوياته وإذ لم يحدث ذلك يسمى غير تام وفي هذه
الحالة لا بد من إخراج ما تبقى من محتويات الحمل من الرحم بعملية التنظيف ويسميها الأطباء التوسيع والكحت كما أن حالات الانتان والتعفن تعالج بالمضادات الحيوية .


3 _ الإجهاض المختفي : ويحصل في هذه الحالات نزيف داخلي في الرحم وتنقطع تغذية الجنين فيموت وربما تكلس وهو في الرحم ويبقى فترة قصيرة أو طويلة ثم يقذفه الرحم ذاتياً أو يقوم الطبيب بإخراجه بوساطة
عقاقير كالبروستاجلاندين أو بعملية التوسيع والكحت .


4 _ الإجهاض المتكرر : يجب البحث جيداً عن أحد الأسباب التالية :

_ مرض مزمن في الأم كالكلى أو مرض الزهري أو البول السكري .
_ أمراض الرحم الخلقية .
_ اتساع عنق الرحم .
_ أمراض الجنين الوراثية .

أما إذ لم يكن هناك أحد هذه الأسباب يسمى بالإجهاض المعتاد وينسب لفقد هرمون الحمل البروجسترون وتعلج
بإعطاء الحامل هذا الهرمون .


وأتمنى أن أكون قد أفدت أخواتي الكرام

م ن ق ووووو ل ..

[الدكتور أحمد باذيب]

الاجهاض(الاسقاط) المتكرر Abortion
http://www.alshibami.net/saqifa/show...C7%CC%E5%C7%D6

مانعانيه في المكلا ياام محمد هو ان مايردده الكثير من اطباء النساء والتوليد حول علاقة الاجهاض بعدوى داء القطط!! Toxoplasmosis والتي لم يثبت دورها في الاسقاطات المتكررة والحالات التي تنتج عنها قليلة جدا جدا لدرجة أصبح معها فحص TORCH ذو منفعة محدودة جدا

[الدكتور أحمد باذيب]

- ايقاف التدخين للزوجين
- مراعاة توفير حياة صحية عامة بغذاء صحي متكامل
- عدم تناول المشروبات الروحية بكميات كبيرة والتحديد منها
- أخذ أقراص حامض الفوليك Folic Acid من قبل الزوجة
- ممارسة الرياضة اليومية ( وليست العنيفة ) بانتظام
- المحافظة على الوزن المثالي للسيدات
- المحافظة على روح معنوية عالية وتقديم الدعم النفسي المستمر للزوجة

[الدكتور أحمد باذيب]

- فحص كروموسومات للزوجين
- فحص كروموسومات الأجنة بعد الاسقاط
- فحص الرحم بجهاز الموجات الصوتية ( المهبلي )
- فحص المبايض بنفس الجهاز سابق الذكر
- اجراء فحص للرحم عن طريق التنظير الرحمي
- فحص للدم من الاجسام المضادة مثل:
-للدهون الفسفاتية ( Antiphospholipid Antibodies )
- Anticardiolipin antibodies
-Lupus Anticoagulant
ويجب اعادة الفحص بعد ستة أسابيع . وفي بعض الحالات يلزم فحص مضادات الاجسام النووي( Fluorecent Antinuclear antibodies ANA )

[الدكتور أحمد باذيب]

تجدر الاشارة هنا الى دراسة حديثة حول :

العقاقير المضادة للاتهابات (و اليست المضادات الحيوية)و التي تستخدم بكثرة لالام المفاصل و الروماتيزم(Nonsteroidal antiinflamatory drugs) مثل الاندوميثازين Indometrocin( ) و الاسبرين ( Aspirin )بأنها تزيد من احتماليات الاجهاض في الحمل الطبيعي .
كما أن دراسة حول الادوية المضادة للاكسدة ( )Antioxidants مثل فيتامين اي ( vit-E 1000 mg ) تساعد في تثبيت الحمل وخاصة في حالات السكري , الا أنها حتى الآن لم تثبت منفعتها في حالات الاجهاض المتكرر لأسباب غير معروفة .
بقي القول بأن دراسة الحالة من جميع الجهات هي دور الاخصائي وهو الوحيد القادر على توجيه الزوجين للاتجاه السليم , دون تدخل تخبطات وخزعبلات العامة وهو أمر ليس بالسهولة التي يظنها البعض مع أمنياتنا لجميع الأمهات بحمل صحي وولادة يسرة

[الشبامية]

جزاك الله خير اخى الدكتور على اثراء الموضوع

وكمان على اللقب الجديد الذي اعتز فية

تسلم